Reçete katkı payı nedir, ne kadar ödenir ve nereden sorgulanır?

Eczaneden çıkarken fişte gördüğün küçük tutarın adı halk arasında “reçete katkı payı”, mevzuatta ise katılım payıdır. SGK ilacın kendi ödediği kısmını eczaneye öder; katılım payı ise senin payına düşen kısımdır.

Reçete katkı payı nedir?

Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), katılım payını genel sağlık sigortalısının veya bakmakla yükümlü olduğu kişinin sağlık hizmeti için ödediği tutar olarak tanımlar. Ayakta tedavide ilaçlarda iki parçası vardır: ilaç bedeli üzerinden hesaplanan oransal pay ve her reçete için alınan sabit pay.

Reçete katkı payı ne kadar?

Kutu sayılırken enjeksiyonluk ilaçlar, serumlar, beslenme ürünleri ve majistral ilaçlarda her kalem bir kutu kabul edilir. Sabit payın güncel TL karşılığı SUT’ta yazar ve zaman zaman değişir.

Kimlerden ve hangi ilaçlarda alınmaz?

• Sağlık raporuyla belgelenen ve SUT’taki EK-4/D listesinde yer alan ilaçlarda ilaç katılım payı alınmaz.
• İş kazası ve meslek hastalığı halleri, afet ve savaş halleri gibi tebliğde sayılan durumlarda katılım payı alınmaz.
• Şeref aylığı ya da vatani hizmet tertibi aylığı alanlar, harp ve vazife malulleri, 2330 ve 3713 sayılı kanunlar kapsamında aylık alanlar gibi tebliğde sayılan kişiler muaftır.
• 2828 sayılı Kanun kapsamında sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlananlardan da katılım payı alınmaz.

Katkı payı nasıl tahsil edilir?

Gelir veya aylık alıyorsan (örneğin emekliysen) katılım payları eczanede peşin alınmak yerine aylığından mahsup edilir. Diğer kişiler ilaç katılım payını eczanede öder. Genel sağlık sigortası primi devletçe ödenenler gibi tebliğde sayılan bazı gruplar, ödedikleri katılım paylarını talep ederek sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfından geri alabilir; bu hak herkese açık değildir, bulunduğun yerdeki vakıftan durumunu sor.

Reçete katkı payı sorgulama nereden yapılır?

e-Devlet’te SGK’nın İlaç e-Reçete / Reçete Bilgileri Sorgulama hizmetinden reçetelerine, 4A/4B/4C Muayene Katılım Payı Sorgulama hizmetinden muayene paylarına ulaşabilirsin. Ekranda hangi ayrıntıların görüneceği hizmete göre değişebilir. Reçetelerinin ve aldığın ilaçların geçmişini e-Nabız’daki reçete ekranından da görebilirsin.