Yurt dışında SGK mı, seyahat sigortası mı? Sosyal güvenlik anlaşmaları

Yurt dışında SGK geçerli mi?

5510 sayılı Kanun’a göre sağlık hizmetleri esas olarak yurt içinde verilir. Kanun; geçici görevle gönderilen çalışanlara acil hallerde, sürekli görevle gönderilenlere ve Sağlık Bakanlığının yurt içinde tedavisi yapılamaz dediği durumlara yurt dışında hizmet sağlar. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde herhangi bir nedenle bulunan Türk vatandaşı genel sağlık sigortalıları da kapsamdadır. Bu haller dışında yurt dışındaki sağlık giderlerini SGK ödemez; uluslararası sosyal güvenlik sözleşmelerinin hükümleri ise saklıdır.

Sosyal güvenlik anlaşması olan ülkeler sağlıkta neyi kapsar?

SGK’ya göre sağlık yardımı hükmü içeren 19 sözleşmeden 16’sı uygulanıyor: Almanya, Arnavutluk, Avusturya, Belçika, Bosna-Hersek, Çekya, Fransa, Hırvatistan, Hollanda, Karadağ, KKTC, Kuzey Makedonya, Lüksemburg, Macaristan, Romanya ve Sırbistan. Azerbaycan, İtalya ve Tunus’ta sağlık yardımları henüz uygulanmıyor. Almanya, Belçika, Karadağ, KKTC ve Macaristan’da 4/1-(a), (b) ve (c) sigortalıları kapsanırken diğer ülkelerde yalnızca hizmet akdiyle çalışanlar, yani 4/1-(a) sigortalıları kapsamdadır.

Senin durumunda hangisi?

Sözleşmesiz bir ülkeye (örneğin ABD, Japonya, Birleşik Arap Emirlikleri) gidiyorsan

SGK yurt dışı giderini ödemez; sağlık masrafları için seyahat sağlık sigortası tek güvencendir.

Schengen vizesine başvuruyorsan

Vize Kodu’nun aradığı şartlara uyan seyahat sağlık sigortası zorunludur; sözleşmeli bir Schengen ülkesine gitsen de SGK belgesi bunun yerine geçmez. Poliçe şartları için seyahat sağlık sigortası nasıl olmalı sayfasına bak.

Schengen dışındaki sözleşmeli bir ülkeye (örneğin Sırbistan, Bosna-Hersek, Arnavutluk) kısa süre gidiyorsan

Statün kapsanıyorsa SGK belgesi acil hallerde işe yarar. Acil olmayan tedavi ve nakil gibi masraflar için ayrıca seyahat sigortası düşünebilirsin.

Kendi adına çalışan (4/1-b) ya da memur (4/1-c) isen

Önce gideceğin ülkenin listede seni kapsayıp kapsamadığına bak; birçok ülkede yalnızca 4/1-(a) sigortalıları kapsanır.

Yurt dışına taşınıyor ya da uzun süre kalıyorsan

Turist belgesi bu durum için düzenlenmez; sürekli görev, daimi ikamet ve öğrenim için SGK’nın ayrı belge kuralları vardır. Sıralama için yurt dışına taşınırken sağlık işleri yol haritasına bak.

SGK sağlık yardım belgesi nasıl alınır?

Belgeyi SGK düzenler; yurt dışı sağlık işlemlerini yürüten yetkili birimlerin iletişim bilgileri SGK’nın sosyal güvenlik sözleşmeleri sayfasında listelenir. Turist olarak gidecek 4/1-(a) sigortalısından yıllık ücretli izin belgesi, 4/1-(b) sigortalısından talep tarihinden önceki ay dahil prim borcu olmadığı, 4/1-(c) sigortalısından kurumundan alınmış yıllık izin belgesi istenir. Genel sağlık sigortanın aktif olup olmadığını bilmiyorsan önce GSS nedir, kimleri kapsar sayfasına göz at.